央视“全球疫情会诊室”湘雅专场：连线亚非拉三大洲同行，齐心抗疫

时间：2020-05-20 17:04:00

北京时间5月18日晚，中央广播电视总台中国国际电视台（CGTN）的特别节目“全球疫情会诊室”举办湘雅专场，特邀全国抗疫先进个人吴安华教授、医院感染控制中心主任黄勋教授、感染病科副主任黄燕教授、重症医学科副主任张丽娜教授、呼吸内科副主任李敏副教授，与来自印度、土耳其、埃及、肯尼亚、巴西等亚非拉三大洲同行，结合抗疫实践有针对性地分享了院感防控、重症患者救治、隔离病房管理、无症状感染者管理等经验。此次连线吸引了全球115万名网友关注，其中海外阅读量达87.7万。

巴西圣保罗联邦大学医学院外科系麻醉学、疼痛和重症监护医学教授、国家医学科学院院士、圣保罗医学科学院院长和圣保罗医学协会主席Dr. José Luiz Gomes do Amaral，巴西圣保罗撒玛利亚医院新冠肺炎项目总负责人、ICU主任Dr. Ricardo Lima，土耳其卫生科学大学安卡拉城市医院重症监护专家Dr. Sema Turan，印度进步医学和科学家论坛主席Dr. Harjit Bhatti，埃及艾因夏姆斯大学医学院临床病理学教授、感染控制系主任Dr. Samia Abdh，肯尼亚内罗毕阿迦汗大学医院感染病研究员Douglas Gaitho等专家参加连线。

“无症状感染者可能出现在急诊室甚至外科手术之中，应该如何加强管理？”巴西国家医学科学院院士Dr. José Luiz Gomes do Amaral向湘雅专家提出了疑虑。吴安华教授建议，一旦发现无症状感染者要做好隔离，并密切关注其是否会发展成有症状的患者。无论是潜伏期的患者还是无症状感染者，都具有传染性，必须要隔离起来以防传播给其他人。结合武汉、吉林抗疫形势和经验，吴安华教授表示，只要及时发现病例，第一时间调查源头、密切接触者等，并采取相应的管控措施，就有可能有效预防事态扩大。黄勋教授建议，要根据不同地区的风险程度，开展不同方式的筛查。

肯尼亚内罗毕阿迦汗大学医院感染病研究员Douglas Gaitho十分关注重症患者的早期识别问题。张丽娜教授建议，由于新冠肺炎患者没有条件反复多次复查肺部CT，可以在患者床旁每天常规开展肺部超声检测，及时关注肺部进展。一旦患者出现多部位、大面积弥散性肺部损伤改变的时候，就可能转为危重症。此外，如果患者有强烈的自主呼吸努力，这就是一个很强烈的信号，提示我们需要去干预和保护肺部以防发生损伤。

“如果患者既感染了新冠肺炎，又患有严重的心肌炎，应该如何管理？”巴西圣保罗撒玛利亚医院新冠肺炎项目总负责人Dr. Ricardo Lima很关注合并其他疾病的新冠肺炎患者的管理。李敏副教授建议，对于这类患者，早期多学科合作是非常重要的，在治疗新冠肺炎的同时，要对合并症进行非常严密的观察和治疗。例如当患者合并肌酶明显增高时，首先要排查是否冠心病发作，但很多患者并没有发生心梗，这一指标的升高是新冠合并细胞因子风暴的表现。

“在没有条件做核酸检测的情况下，我们要让患者在医院待多长时间，才能确定他们能安全回到社会中呢？”印度进步医学和科学家论坛主席Dr. Harjit Bhatti提出出院标准问题。黄燕教授建议，从前期病例情况来看，病毒持续时间大概在三周以内，不超过一个月。如果没有条件做核酸检测，建议隔离时间为1个月左右再出院更安全。如果有条件做IgM抗体检测更好，当抗体转阴、隔离时间达1个月，这时候回去可能更安全，但还是需要强调回去后继续做好自我隔离。

针对埃及艾因夏姆斯大学医学院Dr. Samia Abdh所关心的不同新冠肺炎患者的分级管理，湘雅专家建议，要根据患者年龄、合并基础疾病、肺部损伤程度、氧合状态、是否合并其他器官功能损伤等，第一时间将患者进行分型，并分诊到不同病房中进行相应治疗。

此外，中外专家还围绕院内感染防控、患者诊断标准、特效药物、疫情形势分析、无症状感染者的居家隔离等进行了深入探讨。

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